Una espirometría es un examen rápido e indoloro que permite identificar problemas respiratorios. Veamos su relevancia para el paciente bariátrico
La espirometría es una prueba del tipo no invasiva, usada para estudiar la funcionalidad respiratoria. Se clasifica como simple o forzada. Y es muy útil al diagnosticar y hacer seguimiento a las patologías neumológicas.
Este procedimiento consiste en respirar por la boca a través de un tubo, registrando entonces el caudal de aire inspirado y espirado. Al igual que las evaluaciones preanestésicas y gástricas; la espirometría se realiza antes de la cirugía bariátrica.
El objetivo perseguido de la espirometría es mitigar el riesgo quirúrgico y gestionar adecuadamente los procesos de sedación. En el método simple, solo has de respirar lento, de manera natural. Después se te pedirá que tomes y sueltes todo el aire posible para conocer tu máxima capacidad.
Posteriormente, en el método forzado de la espirometría; te exigen que la espiración sea brusca hasta que sientas que los pulmones se vacían por completo. Así, se mide el flujo que puedes expulsar y se establece si existen broncopatías.
Beneficios de la espirometría
Este procedimiento no es una indicación directa de las afecciones bronquiales presentes. No obstante, ayuda a determinar si la función respiratoria se encuentra alterada por patrones obstructivos o restrictivos.
Se usan estos términos cuando hay impedimentos en la salida o la entrada del aire; respectivamente. Esto determina la necesidad de otras pruebas clínicas para concretar un diagnóstico preciso y escoger el tratamiento idóneo.
Entre los padecimientos que se tratan a partir de la técnica de espirometría, se encuentran:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la espirometría
Se manifiesta en quienes han fumado por largos años en forma de enfisema o bronquitis. Con el examen de espirometría, se reconoce el patrón y comprobamos si no cede con broncodilatadores; por ende vigilamos la evolución de la patología.
Asma
El asma es otro ejemplo de padecimiento obstructivo, pero que; en contraste con la EPOC, sí responde al uso de aerosoles broncodilatadores. Puede ser permanente o consecuencia de alergias, que aparecen temporalmente.
Alergias
Ciertos alérgenos actúan directamente sobre los bronquios obstruyéndolos de modo temporal. Tal vez la manifestación más común es la llamada fiebre del heno; que afecta a muchas personas en la primavera. Este tipo de alergia es causada por el polen y se observa en la mayoría de los países con cuatro estaciones.
Fibrosis pulmonar
Está presuntamente asociada a factores genéticos. Sin embargo, su origen no ha sido aclarado en su totalidad. Aparece en los adultos maduros que muestran el tejido cicatrizado. El examen detecta, en esta oportunidad, un patrón restrictivo.
Sarcoidosis
Es una enfermedad del sistema inmunitario que no solo daña los pulmones; sino también otros órganos. Se revela con la presencia de granulomas internos que taponan los bronquios. Esta prueba sirve para medir el nivel de afectación.
Impacto de la espirometría sobre el paciente bariátrico
El procedimiento se indica a todo individuo de quien se sospeche pueda tener un trastorno pulmonar. Además de ser un método de diagnosis y seguimiento. De igual forma, es una guía orientadora en el caso de ensayos clínicos farmacológicos. Asimismo, sirve para estudiar el impacto de epidemias que cursan con otras patologías respiratorias.
El método forzado ayuda a diagnosticar el síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS). Este tipo de manifestación está presente en muchos pacientes con obesidad mórbida.
No obstante, el SAHS aumenta la probabilidad de que ocurra un trastorno cardiovascular o de morbilidad perioperatoria. Por eso, es necesario estar preparados para aplicar en cualquier momento una ventilación mecánica no invasiva.
La espirometría permite valorar el riesgo latente durante las intervenciones quirúrgicas; como sucede con la cirugía bariátrica.
Para finalizar, este estudio es parte de la evaluación neumológica que se aplica a los candidatos a una cirugía bariátrica. Se trata de un procedimiento efectivo y práctico que ayuda a identificar la existencia de problemas respiratorios.
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Dr. Wladímir Korchoff
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